Ядовитые технические жидкости


Клиника отравления дихлорэтаном



Скачать 109.99 Kb.
страница17/24
Дата28.04.2019
Размер109.99 Kb.
#10918
Название файлаЯдовитые технические жидкости.docx
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   24
Клиника отравления дихлорэтаном. В течение острого отравления дихлорэтаном можно выделить следующие наиболее характерные патологические синдромы: психоневрологические расстройства, нарушения внешнего дыхания, функций сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, поражение печени и почек.

Психоневрологические расстройства отмечаются у большинства больных в течение первых 3 часов после поступления токсического вещества и проявляются головокружением, неустойчивостью походки, заторможенностью, адинамией или, наоборот, эйфорией, психомоторным возбуждением, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Возможны клонико-тонические судороги, свидетельствующие о тяжелой интоксикации. В первые 1-3 часа может развиться коматозное состояние, обусловленное наркотическим действием дихлорэтана, с расширением зрачков, ослаблением зрачковых и корнеальных рефлексов, гиперемией склер, повышением мышечного тонуса конечностей и сухожильных рефлексов или гипотонией мышц и снижением сухожильных рефлексов.

Нарушения внешнего дыхания развиваются во всех случаях отравлений на фоне выраженных неврологических расстройств, коматозного состояния, судорожного синдрома, психомоторного возбуждения, что свидетельствует об их неврогенном происхождении.

Ведущее место занимают обтурационно-аспирационные нарушения дыхания, связанные с повышенной саливацией и бронхореей, аспирацией, западением языка.

Угнетение функции дыхательного центра отмечается у больных в коматозном состоянии и проявляется замедлением ритма дыхания с выраженным снижением дыхательной экскурсии грудной клетки до полной остановки дыхания. При развитии судорожного синдрома нарушение дыхания вызвано гипертонусом мускулатуры и ригидностью грудной клетки.

При нарушении внешнего дыхания метаболический ацидоз сочетается с дыхательным.

Среди легочных осложнений основное место занимают пневмонии, которые наблюдаются у 10-15% больных.

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы отмечаются у 80% больных. Наиболее часто уже в первые часы после отравления развивается тахикардия, возможно повышение артериального давления. Наиболее тяжело протекает экзотоксический шок.

При экзотоксическом шоке происходит необратимое падение артериального давления с отсутствием пульса на периферических артериях на фоне выраженной токсической энцефалопатии (психомоторное возбуждение, судороги, кома). Это сопровождается цианозом видимых слизистых оболочек, акроцианозом, мраморностью кожных покровов, одышкой, тахикардией. Летальность при развитии этого осложнения превышает 90%.

Развитие экзотоксического шока сопровождается выраженной токсической коагулопатией. Сначала наступает гиперкоагуляция: повышение толерантности плазмы к гепарину, возрастание содержания фибриногена, укорочение общей длительности коагуляции, потом она сменяется гипокоагуляцией: понижается толерантность плазмы к гепарину, уменьшается концентрация фибриногена, нарастает содержание свободного гепарина, увеличивается время рекальцификации и вторичного фибринолиза. При этом возможны тяжелые желудочно-кишечные кровотечения.

Токсическая гепатопатия является одним из наиболее характерных проявлений отравлений дихлорэтаном и наблюдается у 90% больных. Клинические признаки выражены на 25 сутки после отравления (увеличение печени, ее болезненность при пальпации, желтушность склер и кожных покровов). Желтуха и гепатомегалия в большинстве случаев выражена умеренно.

Функции почек нарушены у 80% больных на 13 сутки после отравления. Наиболее часто (в 60% случаев) эти нарушения касаются снижения фильтрации, почечного плазмотока у больных с явлениями экзотоксического шока. В 30% случаев развиваются альбуминурия, микрогематурия. У 3% больных возникает тяжелая нефропатия с явлениями острой почечной недостаточности (олигоанурия, азотемия) на фоне тяжелого поражения печени.

Желудочно-кишечные расстройства представляют собой наиболее частые и ранние симптомы пероральных отравлений дихлорэтаном. Это тошнота, частая повторная рвота с примесью желчи, боль в эпигастральной области, в тяжелых случаях – хлопьевидный жидкий стул с характерным запахом дихлорэтана.


Скачать 109.99 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   24

Похожие:

Ядовитые технические жидкости iconЛабораторная работа №1-2 Изучение структуры потоков жидкости
Цель работы: Наблюдение потоков жидкости с различной структурой и выявление факторов, влияющих на структуру и визуальное наблюдение...
Ядовитые технические жидкости iconТранспортирование жидкостей
Для транспортирования жидкости с более низкого уровня на более высокий используют гидравлические машины насосы, в которых механическая...
Ядовитые технические жидкости iconКурсовой проект по дисциплине: «атп промысловых исследований: «Анализ методов расчета и измерения обводненности жидкости в нефтедобывающих скважинах»
«Анализ методов расчета и измерения обводненности жидкости в нефтедобывающих скважинах»
Ядовитые технические жидкости iconТехнология удаления жидкости из газовых скважин с лифтовыми колоннами больших диаметров

Ядовитые технические жидкости icon«Гидравлика» (проф. Алмаев Р. А.)
Виды движения жидкости. Распределение скоростей по сечению потока. Определение расхода
Ядовитые технические жидкости icon1 Критерии и технические условия отнесения жилых помещений к категории ветхих и аварийных
Критерии и технические условия отнесения жилых помещений к категории ветхих и аварийных
Ядовитые технические жидкости iconОбщая часть
Инженерно-технические мероприятия по обеспечению безопасного функционирования объектов системы газоснабжения
Ядовитые технические жидкости icon«Установившееся движение жидкости и газа в трещиновато-пористых пластах»
Филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования
Ядовитые технические жидкости iconАдсорбция на границе раздела жидкость газ
На поверхности жидкости адсорбируется то вещество, которое в большей степени будет снижать ее поверхностное натяжение
Ядовитые технические жидкости iconЛитература Введение Кипящая вода
Кипе́ние — процесс парообразования в жидкости (переход вещества из жидкого в газообразное состояние), с возникновением границ разделения...




База данных защищена авторским правом ©refnew.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Теоретические основы
Методические указания
Лабораторная работа
Методические рекомендации
Практическая работа
Рабочая программа
Учебное пособие
Общая характеристика
Теоретические аспекты
История развития
Пояснительная записка
Дипломная работа
Самостоятельная работа
Методическая разработка
Общие положения
Экономическая теория
Методическое пособие
Направление подготовки
Исследовательская работа
Федеральное государственное
Физическая культура
Теоретическая часть
Усиление колониальной
Общие сведения
Общая часть
государственное бюджетное
реакция казахского
Организация работы
Экономическая безопасность
Общие вопросы
Конституционное право
Управления государственных
Техническое задание
Образовательная программа
Основная часть
прохождении производственной
программное обеспечение
Выпускная квалификационная
Обеспечение безопасности
Правовое регулирование
Российская академия
Понятие сущность
История создания
Техническое обслуживание
муниципальное управление
Земельное право
Административное право
академия народного
образовательное частное