Синдром бронхиальной обструкции


СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ



Скачать 111.84 Kb.
страница7/61
Дата28.04.2019
Размер111.84 Kb.
#10884
Название файлаСИНДРОМЫ ПО ПРОПЕДЕ.docx
ТипАнализ
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   61
СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

Это синдром, обусловленный появлением жидкости (экссудата или транссудата) в плевральной полости. В норме в плевральной полости жидкости нет.

Этиология: экссудат появляется при экссудативном плеврите, ревматизме, туберкулѐзе плевры, раке плевры (мезотелиоме плевры), метастазах рака в плевру, травматическом повреждении плевры (например, переломе ребер); транссудат появляется при хронической правожелудочковой сердечной недостаточности (гидроторакс).

Патогенез: воспалительный процесс в листках плевры приводит к образованию экссудата. Застой в большом круге кровообращения способствует пропотеванию жидкой части крови из кровеносных сосудов в плевральную полость, то есть образуется транссудат.

Жалобы: инспираторная одышка (с затруднением вдоха), боль или тяжесть в боку, кашель, лихорадка.

Осмотр: инспираторная одышка, отставание в акте дыхания «поражѐнной» половины грудной клетки, может быть асимметрия грудной клетки.

Пальпация: голосовое дрожание резко ослаблено или не определяется.

Перкуссия: тупой перкуторный звук.

Аускультация: дыхание везикулярное ослабленное или не выслушивается, после пункции и извлечения жидкости из плевральной полости может выслушиваться шум трения плевры, бронхофония ослаблена или не определяется.

Анализ крови: умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, может быть лимфоцитоз, ускорение СОЭ.

Экссудат: прозрачность снижена, удельный вес больше 1015, выявляется белок, положительная реакция Ривальта на серозомуцин, при микроскопии – патогенная флора, подтвержденная посевом на питательные среды.

Транссудат: прозрачная жидкость с небольшим количеством белка, удельный вес меньше 1015, отрицательная реакция Ривальта, при микроскопии – слущенные клетки мезотелия, посев стерилен.

Рентгенография: гомогенное затемнение в нижних отделах легкого, при наличии экссудата верхняя граница затемнения располагается косо (линия Дамуазо), вершина ее находится в подмышечной области. При появлении транссудата верхняя граница затемнения более горизонтальная.

При скоплении большого количества жидкости выделяются два треугольника.

В треугольнике Гарлянда (в зоне компрессионного ателектаза), один катет которого образован позвоночником, другой – линией, опущенной из вершины Дамуазо на позвоночник, гипотенуза – линия Дамуазо: при пальпации – голосовое дрожание усилено, при перкуссии – притупленно – тимпанический звук, при аускультации – дыхание патологическое бронхиальное.

Треугольник Раухфуса – Грокко (за счет смещения органов средостения в здоровую сторону),расположен на здоровой половине грудной клетки. Катетами этого треугольника являются позвоночник и уровень диафрагмы, гипотенуза – мысленное продолжение линии Дамуазо на здоровую сторону. В этом треугольнике при пальпации голосовое дрожание ослаблено, при перкуссии – притупленный перкуторный звук, при аускультации – дыхание везикулярное ослабленное.




Скачать 111.84 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   61

Похожие:

Синдром бронхиальной обструкции iconЛекарственные средства, применяемые при бронхообструкции
Бронхообструкция – синдром нарушения бронхиальной проходимости вследствие отека слизистой оболочки бронхов (хронический бронхит,...
Синдром бронхиальной обструкции iconКомплекс упражнений при бронхиальной астме
Провоцировать развитие астмы может общая зашлакованность организма (печени, кишечника), наличие паразитов (токсоплазма, хламидия,...
Синдром бронхиальной обструкции iconСиндром болтуна
При этом их обычно нисколько не интересует, есть ли у другого человека время на разговоры с ними
Синдром бронхиальной обструкции icon-
«Суицидальный риск в паллиативной медицине, «синдром эмоционального выгорания» у медицинских работников, Поведенческие и коммуникативные...
Синдром бронхиальной обструкции iconСестринская история болезни
Диспепсический синдром (гиперсаливация (слюнотечение), отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, отвращение к жирной...
Синдром бронхиальной обструкции iconПрофилактика вич-инфекции (спида)
«болезнями века», сердечно-сосудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой...
Синдром бронхиальной обструкции iconИнсульты, тромбозы артериальные и венозные, тромбоэмболии, кровоточивость и кровотечения
При узи – почки без особенностей. Эритремия – у больного трехростковая пролиферация (и эритроциты, и тромбоциты, и лейкоцитоз), увеличение...
Синдром бронхиальной обструкции iconМетодическая разработка лекционного занятия Синдром «Отеки» Дисциплина: «Синдромная патология»
Дается определение и общее представление об отечном синдроме, его значимости и месте в ряду остальных синдромов. Актуальность изучения...
Синдром бронхиальной обструкции iconСиндром длительного сдавления. Медицинская помощь на догоспитальном этапе
Частота развития синдрома длительного сдавления (сдс) среди раненых при бомбежках и артиллерийских обстрелах населенных пунктов может...




База данных защищена авторским правом ©refnew.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Теоретические основы
Методические указания
Лабораторная работа
Методические рекомендации
Практическая работа
Рабочая программа
Учебное пособие
Общая характеристика
Теоретические аспекты
История развития
Пояснительная записка
Дипломная работа
Самостоятельная работа
Методическая разработка
Общие положения
Экономическая теория
Методическое пособие
Направление подготовки
Исследовательская работа
Федеральное государственное
Физическая культура
Теоретическая часть
Усиление колониальной
Общие сведения
Общая часть
государственное бюджетное
реакция казахского
Организация работы
Экономическая безопасность
Общие вопросы
Конституционное право
Управления государственных
Техническое задание
Образовательная программа
Основная часть
прохождении производственной
программное обеспечение
Выпускная квалификационная
Обеспечение безопасности
Правовое регулирование
Российская академия
Понятие сущность
История создания
Техническое обслуживание
муниципальное управление
Земельное право
Административное право
академия народного
образовательное частное