Синдром бронхиальной обструкции


СИНДРОМ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА



Скачать 111.84 Kb.
страница17/61
Дата28.04.2019
Размер111.84 Kb.
#10884
Название файлаСИНДРОМЫ ПО ПРОПЕДЕ.docx
ТипАнализ
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   61
СИНДРОМ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА

Аортальный стеноз (stenosis ostii aortae) – сужение аортального отверстия.

Этиология: ревматизм, инфекционный эндокардит, атеросклероз, врожденный стеноз.

Патогенез: затруднение тока крови в систолу из левого желудочка в аорту через суженное аортальное отверстие, дилатация и гипертрофия левого желудочка.

Жалобы: головокружение, обморочные состояния, боли в сердце типа стенокардии, одышка, приступы удушья в ночное время.

Осмотр: бледность кожного покрова, "куполообразный" верхушечный толчок.

Пальпация: верхушечный толчок смещѐн влево и вниз, сильный, высокий, разлитой; систолическое дрожание ("кошачье мурлыканье") во втором межреберье справа; пульс малый, медленный, редкий.

Перкуссия: смещение левой границы относительной тупости сердца влево и вниз.

Аускультация: При "митрализации" порока — ослабление I тона и систолический шум на верхушке сердца (относительная митральная недостаточность), ослабление II тона во втором межреберье справа; грубый, "скребущий" систолический шум во втором межреберье справа, проводящийся на сонные и подключичные артерии, в межлопаточное пространство.

Артериальное давление: систолическое снижено, диастолическое нормальное или повышено, пульсовое уменьшено.

ЭКГ: признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка и левого предсердия.

ФКГ: снижение амплитуды I тона на верхушке сердца; снижение амплитуды II тона во втором межреберье справа, ромбовидный систолический шум во втором межреберье справа, на сосудах шеи.

ЭхоКГ: фиброз (кальциноз) аортального клапана, уменьшение амплитуды движения его в систолу, уменьшения раскрытия створок аортального клапана, уменьшение площади аортального отверстия, гипертрофия и дилатация левого желудочка.

Рентгенография: аортальная конфигурация сердца (подчеркнутость "сердечной талии"), увеличение сердца в поперечнике за счѐт левого желудочка, расширение аорты в восходящем отделе.

(учебник)

Стеноз устья аорты (stenosis ostii aortae; син.: сужение аортального отверстия, аортальный стеноз) создает препятствия для изгнания крови в аорту при сокращении левого желудочка. Наиболее частой причиной аортального стеноза является ревматический эндокардит, реже стеноз развивается в результате септического эндокардита, атеросклероза или бывает врожденным. Стеноз возникает при сращении створок аортального клапана либо появляется вследствие рубцового сужения аортального отверстия.

Гемодинамика. Небольшое сужение аортального отверстия не вызывает существенного нарушения кровообращения. При выраженном сужении аортального отверстия, когда его поперечное сечение уменьшается от 3 см2 (в норме) до1,0—0,5см2, во время систолы левый желудочек опорожняется не полностью, так как вся кровь не успевает перейти через суженное отверстие в аорту. В период диастолы к этой остаточной крови в желудочке добавляется нормальное количество крови из левого предсердия, что ведет к переполнению желудочка и повышению в нем давления. Это нарушение внутрисердечной гемодинамики компенсируется усиленной работой левого желудочка и вызывает его гипертрофию (рис. 93).


Скачать 111.84 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   61

Похожие:

Синдром бронхиальной обструкции iconЛекарственные средства, применяемые при бронхообструкции
Бронхообструкция – синдром нарушения бронхиальной проходимости вследствие отека слизистой оболочки бронхов (хронический бронхит,...
Синдром бронхиальной обструкции iconКомплекс упражнений при бронхиальной астме
Провоцировать развитие астмы может общая зашлакованность организма (печени, кишечника), наличие паразитов (токсоплазма, хламидия,...
Синдром бронхиальной обструкции iconСиндром болтуна
При этом их обычно нисколько не интересует, есть ли у другого человека время на разговоры с ними
Синдром бронхиальной обструкции icon-
«Суицидальный риск в паллиативной медицине, «синдром эмоционального выгорания» у медицинских работников, Поведенческие и коммуникативные...
Синдром бронхиальной обструкции iconСестринская история болезни
Диспепсический синдром (гиперсаливация (слюнотечение), отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, отвращение к жирной...
Синдром бронхиальной обструкции iconКлиника интеллектуальные нарушения
Невролог: рцон, тнр (онр 2 уровня, псевдобульбарная дизартрия) когнитивный дефицит, миатонический синдром, шейно – грудная миофиксация....
Синдром бронхиальной обструкции iconПрофилактика вич-инфекции (спида)
«болезнями века», сердечно-сосудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой...
Синдром бронхиальной обструкции iconИнсульты, тромбозы артериальные и венозные, тромбоэмболии, кровоточивость и кровотечения
При узи – почки без особенностей. Эритремия – у больного трехростковая пролиферация (и эритроциты, и тромбоциты, и лейкоцитоз), увеличение...
Синдром бронхиальной обструкции iconМетодическая разработка лекционного занятия Синдром «Отеки» Дисциплина: «Синдромная патология»
Дается определение и общее представление об отечном синдроме, его значимости и месте в ряду остальных синдромов. Актуальность изучения...
Синдром бронхиальной обструкции iconСиндром длительного сдавления. Медицинская помощь на догоспитальном этапе
Частота развития синдрома длительного сдавления (сдс) среди раненых при бомбежках и артиллерийских обстрелах населенных пунктов может...




База данных защищена авторским правом ©refnew.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Теоретические основы
Методические указания
Лабораторная работа
Методические рекомендации
Практическая работа
Рабочая программа
Учебное пособие
Общая характеристика
Теоретические аспекты
История развития
Пояснительная записка
Дипломная работа
Самостоятельная работа
Методическая разработка
Общие положения
Экономическая теория
Методическое пособие
Направление подготовки
Исследовательская работа
Федеральное государственное
Физическая культура
Теоретическая часть
Усиление колониальной
Общие сведения
Общая часть
государственное бюджетное
реакция казахского
Организация работы
Экономическая безопасность
Общие вопросы
Конституционное право
Управления государственных
Техническое задание
Образовательная программа
Основная часть
прохождении производственной
программное обеспечение
Выпускная квалификационная
Обеспечение безопасности
Правовое регулирование
Российская академия
Понятие сущность
История создания
Техническое обслуживание
муниципальное управление
Земельное право
Административное право
академия народного
образовательное частное