Синдром бронхиальной обструкции

СИНДРОМ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА

Скачать 111.84 Kb. страница 17/61 Дата 28.04.2019 Размер 111.84 Kb. Название файла СИНДРОМЫ ПО ПРОПЕДЕ.docx Тип Анализ

Навигация по данной странице:

• Гемодинамика.

СИНДРОМ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА Аортальный стеноз (stenosis ostii aortae) – сужение аортального отверстия. Этиология: ревматизм, инфекционный эндокардит, атеросклероз, врожденный стеноз. Патогенез: затруднение тока крови в систолу из левого желудочка в аорту через суженное аортальное отверстие, дилатация и гипертрофия левого желудочка. Жалобы: головокружение, обморочные состояния, боли в сердце типа стенокардии, одышка, приступы удушья в ночное время. Осмотр: бледность кожного покрова, "куполообразный" верхушечный толчок. Пальпация: верхушечный толчок смещѐн влево и вниз, сильный, высокий, разлитой; систолическое дрожание ("кошачье мурлыканье") во втором межреберье справа; пульс малый, медленный, редкий. Перкуссия: смещение левой границы относительной тупости сердца влево и вниз. Аускультация: При "митрализации" порока — ослабление I тона и систолический шум на верхушке сердца (относительная митральная недостаточность), ослабление II тона во втором межреберье справа; грубый, "скребущий" систолический шум во втором межреберье справа, проводящийся на сонные и подключичные артерии, в межлопаточное пространство. Артериальное давление: систолическое снижено, диастолическое нормальное или повышено, пульсовое уменьшено. ЭКГ: признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка и левого предсердия. ФКГ: снижение амплитуды I тона на верхушке сердца; снижение амплитуды II тона во втором межреберье справа, ромбовидный систолический шум во втором межреберье справа, на сосудах шеи. ЭхоКГ: фиброз (кальциноз) аортального клапана, уменьшение амплитуды движения его в систолу, уменьшения раскрытия створок аортального клапана, уменьшение площади аортального отверстия, гипертрофия и дилатация левого желудочка. Рентгенография: аортальная конфигурация сердца (подчеркнутость "сердечной талии"), увеличение сердца в поперечнике за счѐт левого желудочка, расширение аорты в восходящем отделе. (учебник) Стеноз устья аорты (stenosis ostii aortae; син.: сужение аортального отверстия, аортальный стеноз) создает препятствия для изгнания крови в аорту при сокращении левого желудочка. Наиболее частой причиной аортального стеноза является ревматический эндокардит, реже стеноз развивается в результате септического эндокардита, атеросклероза или бывает врожденным. Стеноз возникает при сращении створок аортального клапана либо появляется вследствие рубцового сужения аортального отверстия. Гемодинамика. Небольшое сужение аортального отверстия не вызывает существенного нарушения кровообращения. При выраженном сужении аортального отверстия, когда его поперечное сечение уменьшается от 3 см2 (в норме) до1,0—0,5см2, во время систолы левый желудочек опорожняется не полностью, так как вся кровь не успевает перейти через суженное отверстие в аорту. В период диастолы к этой остаточной крови в желудочке добавляется нормальное количество крови из левого предсердия, что ведет к переполнению желудочка и повышению в нем давления. Это нарушение внутрисердечной гемодинамики компенсируется усиленной работой левого желудочка и вызывает его гипертрофию (рис. 93). Скачать 111.84 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:

Похожие:

	Лекарственные средства, применяемые при бронхообструкции Бронхообструкция – синдром нарушения бронхиальной проходимости вследствие отека слизистой оболочки бронхов (хронический бронхит,...		Комплекс упражнений при бронхиальной астме Провоцировать развитие астмы может общая зашлакованность организма (печени, кишечника), наличие паразитов (токсоплазма, хламидия,...
	Синдром болтуна При этом их обычно нисколько не интересует, есть ли у другого человека время на разговоры с ними		- «Суицидальный риск в паллиативной медицине, «синдром эмоционального выгорания» у медицинских работников, Поведенческие и коммуникативные...
	Сестринская история болезни Диспепсический синдром (гиперсаливация (слюнотечение), отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, отвращение к жирной...		Профилактика вич-инфекции (спида) «болезнями века», сердечно-сосудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой...
	Инсульты, тромбозы артериальные и венозные, тромбоэмболии, кровоточивость и кровотечения При узи – почки без особенностей. Эритремия – у больного трехростковая пролиферация (и эритроциты, и тромбоциты, и лейкоцитоз), увеличение...		Методическая разработка лекционного занятия Синдром «Отеки» Дисциплина: «Синдромная патология» Дается определение и общее представление об отечном синдроме, его значимости и месте в ряду остальных синдромов. Актуальность изучения...
	Синдром длительного сдавления. Медицинская помощь на догоспитальном этапе Частота развития синдрома длительного сдавления (сдс) среди раненых при бомбежках и артиллерийских обстрелах населенных пунктов может...		Спирография как метод исследования, диагностическое значение. Синдром дыхательной недостаточности. Виды, стадии, степени, диагностика при помощи физикальных и дополнительных методов При подготовке больных к большим плановым операциям. Комплексная оценка показателей функции внешнего дыхания в сочетании с оценкой...

База данных защищена авторским правом ©refnew.ru 2020
обратиться к администрации