Синдром бронхиальной обструкции



Скачать 111.84 Kb.
страница15/61
Дата28.04.2019
Размер111.84 Kb.
#10884
Название файлаСИНДРОМЫ ПО ПРОПЕДЕ.docx
ТипАнализ
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   61
Артериальное давление обычно остается нормальным, иногда слегка понижается систолическое давление и повышается диастолическое.

Рентгенологически выявляют характерное для этого порока увеличение левого предсердия, которое приводит к исчезновению «талии» сердца и появлению митральной его конфигурацииВ первом косом положении увеличение левого предсердия определяется по отклонению им пищевода, которое хорошо видно при приеме больным взвеси сульфата бария. При повышении давления в малом круге кровообращения рентгенологически отмечается выбухание дуги легочной артерии и гипертрофия правого желудочка. Иногда на рентгенограмме обнаруживается обызвествление левого предсердно-желудочкового клапана. При длительной гипертонии сосудов малого круга кровообращения развивается пневмосклероз, который также можно выявить при рентгенологическом исследовании.

ЭКГ при митральном стенозе отражает гипертрофию левого предсердия и правого желудочка; увеличивается величина и продолжительность зубца Р, особенно в I и II стандартных отведениях, электрическая ось сердца отклоняется вправо, появляется высокий зубец Р в правых грудных отведениях и выраженный зубецв левых грудных.

На ФКГзарегистрированной у верхушки, отмечается высокая амплитуда I тона, после II тона выявляются тон открытия митрального клапана и диастолический шум; над легочной артерией увеличивается амплитуда II тона по сравнению с аортой (рис. 86). При синхронной записи ФКГ и ЭКГ обращают внимание на продолжительность интервалов Q—Iтон (от начала зубцана ЭКГ до I тона на ФКГ) и интервала II тон —QS: чем выраженнее стеноз, тем больше интервалQ—Iтон и короче интервал II тон —QS.



ЭхоКГ при митральном стенозе приобретает ряд характерных особенностей (рис. 87):

1.Резко снижается или исчезает пик А, отражающий максимальное открытие створок левого предсердно-желудочковогоклапана во время систолы предсердий.

2.Снижается скорость диастолического прикрытия передней створки клапана, что приводит к уменьшению наклона интервала E—f.

3.Изменяется движение створок клапана. Если в норме створки во время диастолы расходятся в противоположные стороны (передняя створка — к передней стенке, задняя — к задней), то при стенозе движения их становятся однонаправленными, так как из-засращения комиссур более массивная передняя створка тянет за собой заднюю. Движение створок на ЭхоКГ приобретаетП-образнуюконфигурацию. Кроме того, с помощью ЭхоКГ можно выявлять увеличение левого предсердия, изменение створок клапана (фиброз, кальциноз).



При митральном стенозе рано возникает застой в малом круге кровообращения, что требует усиленной работы правого желудочка. Поэтому ослабление сократительной способности правого желудочка и венозный застой в большом круге кровообращения развиваются при митральном стенозе раньше и чаще, чем при недостаточности митрального клапана. Ослабление миокарда правого желудочка и его расширение иногда сопровождаются появлением относительной недостаточности правого предсердно-желудочкового(трехстворчатого) клапана. Кроме того, длительный венозный застой в малом круге кровообращения при митральном стенозе с течением времени приводит к склерозу сосудов и разрастанию соединительной ткани в легких. Создается второй, легочный, барьер для продвижения крови по сосудам малого круга, что еще больше затрудняет работуправого желудочка.



  1. Скачать 111.84 Kb.

    Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   61

Похожие:

Синдром бронхиальной обструкции iconЛекарственные средства, применяемые при бронхообструкции
Бронхообструкция – синдром нарушения бронхиальной проходимости вследствие отека слизистой оболочки бронхов (хронический бронхит,...
Синдром бронхиальной обструкции iconКомплекс упражнений при бронхиальной астме
Провоцировать развитие астмы может общая зашлакованность организма (печени, кишечника), наличие паразитов (токсоплазма, хламидия,...
Синдром бронхиальной обструкции iconСиндром болтуна
При этом их обычно нисколько не интересует, есть ли у другого человека время на разговоры с ними
Синдром бронхиальной обструкции icon-
«Суицидальный риск в паллиативной медицине, «синдром эмоционального выгорания» у медицинских работников, Поведенческие и коммуникативные...
Синдром бронхиальной обструкции iconСестринская история болезни
Диспепсический синдром (гиперсаливация (слюнотечение), отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, отвращение к жирной...
Синдром бронхиальной обструкции iconПрофилактика вич-инфекции (спида)
«болезнями века», сердечно-сосудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой...
Синдром бронхиальной обструкции iconИнсульты, тромбозы артериальные и венозные, тромбоэмболии, кровоточивость и кровотечения
При узи – почки без особенностей. Эритремия – у больного трехростковая пролиферация (и эритроциты, и тромбоциты, и лейкоцитоз), увеличение...
Синдром бронхиальной обструкции iconМетодическая разработка лекционного занятия Синдром «Отеки» Дисциплина: «Синдромная патология»
Дается определение и общее представление об отечном синдроме, его значимости и месте в ряду остальных синдромов. Актуальность изучения...
Синдром бронхиальной обструкции iconСиндром длительного сдавления. Медицинская помощь на догоспитальном этапе
Частота развития синдрома длительного сдавления (сдс) среди раненых при бомбежках и артиллерийских обстрелах населенных пунктов может...




База данных защищена авторским правом ©refnew.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Теоретические основы
Методические указания
Лабораторная работа
Методические рекомендации
Практическая работа
Рабочая программа
Учебное пособие
Общая характеристика
Теоретические аспекты
История развития
Пояснительная записка
Дипломная работа
Самостоятельная работа
Методическая разработка
Общие положения
Экономическая теория
Методическое пособие
Направление подготовки
Исследовательская работа
Федеральное государственное
Физическая культура
Теоретическая часть
Усиление колониальной
Общие сведения
Общая часть
государственное бюджетное
реакция казахского
Организация работы
Экономическая безопасность
Общие вопросы
Конституционное право
Управления государственных
Техническое задание
Образовательная программа
Основная часть
прохождении производственной
программное обеспечение
Выпускная квалификационная
Обеспечение безопасности
Правовое регулирование
Российская академия
Понятие сущность
История создания
Техническое обслуживание
муниципальное управление
Земельное право
Административное право
академия народного
образовательное частное