Синдром бронхиальной обструкции



Скачать 111.84 Kb.
страница14/61
Дата28.04.2019
Размер111.84 Kb.
Название файлаСИНДРОМЫ ПО ПРОПЕДЕ.docx
ТипАнализ
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   61
Клиническая картина. При наличии застойных явлений в малом круге кровообращения у больных появляются одышка, сердцебиение при физической нагрузке, иногда боли в области сердца, кашель и кровохарканье. Во время осмотра часто отмечается акроцианоз; характерен румянец с цианотическим оттенком (facies mitrale). Если развивается порок в детском возрасте, то нередко наблюдается отставание в физическом развитии, инфантилизм («митральный нанизм»).

При осмотре области сердца часто заметен сердечный толчок вследствие расширения и гипертрофии правого желудочка. Верхушечный толчок не усилен, при пальпации в области его выявляется так называемое диастолическое кошачье мурлыканье (пресистолическое дрожание), т. е. определяется низкочастотный диастолический шум.



Перкуторно находят расширение зоны сердечной тупости вверх и вправо за счет гипертрофии левого предсердия и правого желудочка. Сердце приобретает митральную конфигурацию.

При аускулътации сердца обнаруживаются очень характерные изменения, свойственные митральному стенозу. Так как в левый желудочек попадает мало крови и сокращение его происходит быстро, I тон у верхушки становится громким, хлопающим. Там же после II тона удается выслушать добавочный тон — тон открытия митрального клапана. Громкий I тон, II тон и тон открытия митрального клапана создают типичную для митрального стеноза мелодию, называемую «ритмом перепела». При повышении давления в малом круге кровообращения появляется акцент II тона над легочным стволом.

Для митрального стеноза характерен диастолический шум, поскольку имеется сужение по ходу кровотока из левого предсердия в желудочек во время диастолы. Этот шум может возникать сразу же после тона открытия митрального клапана, поскольку из-заразности давления в предсердии и желудочке скорость кровотока будет выше в начале диастолы; по мере выравнивания давления шум будет убывать.

Нередко шум появляется в конце диастолы перед самой систолой — пре-систолическийшум, который возникает при ускорении кровотока в конце диастолы желудочков за счет начинающейся систолы предсердий. Диастолический шум при митральном стенозе может выслушиваться в течение всей диастолы, усиливаясь перед систолой и непосредственно сливаясь с I хлопающим тоном.



Пульс при митральном стенозе может быть неодинаковым на правой и левой руках. Поскольку при значительной гипертрофии левого предсердия сдавливается левая подключичная артерия, наполнение пульса слева уменьшается (pulsus differens). При уменьшении наполнения левого желудочка и снижении ударного объема пульс становится малым — pulsus parvus. Митральный стеноз нередко осложняется мерцательной аритмией, в этих случаях пульс аритмичен.


Скачать 111.84 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   61

Похожие:

Синдром бронхиальной обструкции iconЛекарственные средства, применяемые при бронхообструкции
Бронхообструкция – синдром нарушения бронхиальной проходимости вследствие отека слизистой оболочки бронхов (хронический бронхит,...
Синдром бронхиальной обструкции iconКомплекс упражнений при бронхиальной астме
Провоцировать развитие астмы может общая зашлакованность организма (печени, кишечника), наличие паразитов (токсоплазма, хламидия,...
Синдром бронхиальной обструкции iconСиндром болтуна
При этом их обычно нисколько не интересует, есть ли у другого человека время на разговоры с ними
Синдром бронхиальной обструкции icon-
«Суицидальный риск в паллиативной медицине, «синдром эмоционального выгорания» у медицинских работников, Поведенческие и коммуникативные...
Синдром бронхиальной обструкции iconСестринская история болезни
Диспепсический синдром (гиперсаливация (слюнотечение), отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, отвращение к жирной...
Синдром бронхиальной обструкции iconПрофилактика вич-инфекции (спида)
«болезнями века», сердечно-сосудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой...
Синдром бронхиальной обструкции iconИнсульты, тромбозы артериальные и венозные, тромбоэмболии, кровоточивость и кровотечения
При узи – почки без особенностей. Эритремия – у больного трехростковая пролиферация (и эритроциты, и тромбоциты, и лейкоцитоз), увеличение...
Синдром бронхиальной обструкции iconМетодическая разработка лекционного занятия Синдром «Отеки» Дисциплина: «Синдромная патология»
Дается определение и общее представление об отечном синдроме, его значимости и месте в ряду остальных синдромов. Актуальность изучения...
Синдром бронхиальной обструкции iconСиндром длительного сдавления. Медицинская помощь на догоспитальном этапе
Частота развития синдрома длительного сдавления (сдс) среди раненых при бомбежках и артиллерийских обстрелах населенных пунктов может...
Синдром бронхиальной обструкции iconСпирография как метод исследования, диагностическое значение. Синдром дыхательной недостаточности. Виды, стадии, степени, диагностика при помощи физикальных и дополнительных методов
При подготовке больных к большим плановым операциям. Комплексная оценка показателей функции внешнего дыхания в сочетании с оценкой...




База данных защищена авторским правом ©refnew.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Теоретические основы
Методические указания
Методические рекомендации
Лабораторная работа
Рабочая программа
Общая характеристика
Теоретические аспекты
Учебное пособие
Практическая работа
История развития
Пояснительная записка
Дипломная работа
Самостоятельная работа
Общие положения
Экономическая теория
Методическая разработка
Физическая культура
Методическое пособие
Исследовательская работа
Направление подготовки
Общая часть
Теоретическая часть
Общие сведения
Техническое задание
Общие вопросы
Образовательная программа
Управления государственных
Федеральное государственное
Экономическая безопасность
Конституционное право
реакция казахского
Основная часть
Организация работы
Техническое обслуживание
Российская академия
Понятие сущность
Усиление колониальной
прохождении производственной
Обеспечение безопасности
программное обеспечение
Выпускная квалификационная
квалификационная работа
муниципальное управление
Теория государства
Уголовное право
Математическое моделирование
Административное право
Название дисциплины
Земельное право