Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания



Скачать 48.55 Kb.
страница1/9
Дата29.04.2019
Размер48.55 Kb.
Название файлакатя гн.септ.заболевания.docx
ТипРеферат
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

ГБУ«ПОО «АСТРАХАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания







Выполнила : Дубинина Е.А.
Группа: 2ф11-1б





2018г.






Послеродовые  гнойно-септические заболевания  — сложные по патогенезу процессы, протекающие в послеродовом периоде  на фоне угнетения иммунной активности вследствие нарушенного взаимодействия макро- и микроорганизмов. Имеют значение характер возбудителя, концентрация его в очаге инфекции и общая эпидемическая обстановка в родильном доме. Ранее доминировали стафилококк и стрептококк, в настоящее время чаще встречается неклостридиальная инфекция. Снижению иммунной защиты способствует стресс, переносимый женщиной во время родов. 

   Послеродовая  матка представляет собой кровоточащую рану с обрывками оболочек и является прекрасной питательной средой для  различных микроорганизмов. Предрасполагающими факторами для возникновения инфекции являются длительные изнурительные роды, неполноценное кровезамещение и обезболивание родов, снижение иммунитета, нарушение белкового обмена, наличие местных инфекционных процессов, травм и размозженных тканей в родах. 

   Классификация 

   I степень  развития: клиническая картина определяется местными проявлениями инфекции в области раны: 

   1) послеродовая  язва; 

   2) гнойный  эндометрит. 

   II степень  — картина местного инфекционного  процесса, но он уже распространяется  за пределы раны: 

   1) метрит  и параметрит; 

   2) сальпингоофорит; 

   3) пельвиоперитонит; 

   4) метротромбофлебит; 

   5) ограниченный  тромбофлебит вен таза и бедра. 

   III степень  — распространенная (разлитая) инфекция: 

   1) разлитой  перитонит; 

   2) анаэробная  газовая инфекция; 

   3) прогрессирующий  тромбофлебит; 

   4) септический  эндотоксический шок. 

   IV степень  — генерализованная инфекция: 

   1) сепсис  без выраженного метастазирования (септицемия); 

   2) сепсис  с выраженным метастазированием  (септикопиемия). 

   Факторы риска: 

   1) микротравмы  (разрывы) родовых путей, нагноение ушитых разрывов; 

   2) наличие  абортов в анамнезе; 

   3) длительность  второго периода родов менее  15 мин и более 45 мин; 

   4) инфекционные  заболевания половых путей; 

   5) длительность  безводного промежутка превышает  12 ч; 

   6) частые  влагалищные исследования в родах (более 3); 

   7) ожирение, варикозная болезнь, заболевания  сердечно-сосудистой системы (ИБС,  гипертоническая болезнь, ревматизм,  нейроциркуляторная дистония), заболевания  почек; 

   8) хорионамниониты,  поздний гестоз; 

   9) слабость  родовой деятельности. 

   Пути  распространения инфекции: 

   1) восходящий (из влагалища — на шейку  матки, затем на матку, маточные  трубы и т.д.); 

   2) лимфогенный; 

   3) гематогенный. 

   Послеродовый  эндометрит. Эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия). Причиной возникновения эндометрита является хорионамнионит, возникший в результате длительного безводного промежутка или внутриматочной инфекции во время беременности или в родах; в результате наличия остатков плодного яйца или плацентарной ткани. Признаки хорионамнионита: повышение температуры тела, озноб, тахикардия, чувствительность матки при пальпации, гноевидное отделяемое из влагалища, лейкоцитоз; тахикардия плода. Околоплодные воды — с примесью гноя, зловонные, плодные оболочки — мутные. У новорожденных часто бывает пневмония или сепсис. Роды при хорионамнионите ведутся через естественные родовые пути. Если возникает необходимость кесарева сечения, проводится операция Рейна-Паро. После родов назначаются антибактериальная терапия, гепарин, инфузионная терапия, иммуностимулирующие препараты. 

   Клинические формы послеродового эндометрита: 

   1) классическая  форма — длится 10-12 дней, начинается  на 3-4-е сутки после родов. Симптомы: повышение температуры тела до 39 ®С, познабливание, увеличение  и болезненность матки, тахикардия, соответствующая повышению температуры матки. Интоксикация проявляется тошнотой, рвотой. Наблюдается субинволюция матки — несоответствие размеров и сократимости матки сроку послеродовой стадии инволюции. Выделения из половых путей с примесью гноя, с гнилостным запахом. Нередко причиной этой формы эндометрита является ранняя отмена антибактериальных препаратов после родов; 

   2) абортивная  форма эндометрита — начинается  на 2-4-е сутки после родов. Отмечаются  скачок температуры до 39-40 ®С, озноб, тахикардия, воспалительные изменения крови. С началом антибактериальной и инфузионной терапии все эти симптомы быстро сворачиваются, картина крови нормализуется к 9-му дню; 

   3) стертая  форма — позднее начало (5-7-й  день после родов). Температура  тела не поднимается выше 38 ®С, нет четких симптомов эндометрита, характерно затяжное течение, нормализация картины крови происходит к 25-му дню. Часто протекает на фоне других послеродовых заболеваний: симфизита, расхождения швов; 

   4) эндометрит  после кесарева сечения: выделяют легкую и тяжелую формы: 

   а) легкая форма — начинается через 5-10 суток  после родов с озноба, субфебрильной  температуры, субинволюции матки. Лохии  в течение долгого времени  имеют кровянистый характер, в  картине крови — умеренный  лейкоцитоз, увеличение СОЭ выше 35 мм/ч, состояние женщины стабильное, симптомы не прогрессируют; 

   б) тяжелая  форма — эндометриту предшествует хорионамнионит. Начинается на 2-3-и  сутки после родов, температура  тела поднимается выше 39 ®С, выражены симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита), боли внизу живота. Отмечается несоответствие тахикардии температуре тела, появляются сильный озноб, гипотония, цианоз кожных покровов, в картине крови — выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, значительное увеличение СОЭ. Имеется склонность к распространению процесса. 

   Лечение эндометрита: назначается антибактериальная, десенсибилизирующая, инфузионная (в  объеме не менее 2,5 л — глюкоза, гемодез, плазма), общеукрепляющая терапия (витамины С и группы В), утеротоническая терапия, при необходимости — преднизолон, гепарин, спазмолитики, осмодиуретики. Антибиотики назначаются с учетом чувствительности микрофлоры (по результатам бактериального посева). 


Скачать 48.55 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания iconРеферат по дисциплине «безопасность жизнедеятельности» На тему «Профилактика воздействия припоя на организм компьютеропользователя»
Но это не означает, что вредности обязательно должны приводить к профессиональным заболеваниям. В настоящее время в профессиональные...
Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания iconРеферат Острые воспалительные заболевания среднего уха
Воспалительные заболевания среднего уха часто пос­ледовательно поражают слизистую оболочку всех его от­делов: слуховой трубы, барабанной...
Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания iconПростудные заболевания
Острые респираторные ( лат respirare – дышать ) заболевания (орз) – заболевания с преимущественным поражением дыхательной системы...
Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания iconРеферат Вирусные заболевания растений Дисциплина: Биология с основами экологии Студент: Васильев П. А. Группа: е-10116

Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания iconДипломная работа по дерматовенерологии на тему: микозы студент группы ф-31 Геращенко Вячеслав
Микозы (грибковые заболевания) – обширная группа поражений кожных покровов, вызываемых патогенными грибами
Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания iconРеферат по основам теории коммуникации на тему: "Межличностная коммуникация"
Данный реферат будет посвящен межличностной коммуникации сложному процессу, в котором происходит обмен информацией, ее формирование,...
Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания iconРеферат Космос ! реферат на тему "Космос" 5 классКосмос
Земли были выведены пилотируемые космические корабли. Начало эпохи проникновения человека в космос – 12 апреля 1961 г. – день космического...
Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания iconРеферат на тему: Черепные нервы.

Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания iconРеферат и защищает его на семинаре. Географические представления античности и средневековья
Каждый студент выбирает понравившуюся ему тему, пишет, оформляет реферат и защищает его на семинаре
Реферат на тему : Послеродовые гнойно-септические заболевания iconРеферат по дисциплине «Дерматовенерология на тему №30: «Стрептодермии кожи»





База данных защищена авторским правом ©refnew.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Теоретические основы
Методические указания
Методические рекомендации
Лабораторная работа
Рабочая программа
Общая характеристика
Теоретические аспекты
Учебное пособие
Практическая работа
История развития
Пояснительная записка
Самостоятельная работа
Дипломная работа
Общие положения
Экономическая теория
Методическая разработка
Физическая культура
Методическое пособие
Общая часть
Направление подготовки
Теоретическая часть
Исследовательская работа
Управления государственных
Образовательная программа
Общие сведения
Общие вопросы
Техническое задание
Федеральное государственное
Выпускная квалификационная
Усиление колониальной
Техническое обслуживание
реакция казахского
прохождении производственной
Экономическая безопасность
Обеспечение безопасности
программное обеспечение
Основная часть
Организация работы
Российская академия
Конституционное право
Понятие сущность
Технологическая карта
Уголовное право
академия народного
квалификационная работа
Название дисциплины
муниципальное управление
Административное право
Математическое моделирование