Гии (брюшной тиф и паратифы А, в и С) и сальмонеллезы


Характеристика эпидемического процесса



страница3/24
Дата28.04.2019
Размер231 Kb.
Название файлабрюшной тиф и паратифы.doc
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24
2. Характеристика эпидемического процесса. Брюшной тиф и паратиф А и С относятся к антропонозам. Единственным источником возбудителя инфекции при брюшном тифе и паратифах А и С является больной или бактерионоситель.

Наибольшее выделение возбудителя с испражнениями происходит в течение 1-5 недель болезни, с максимумом на 3-й неделе, с мочой - в тече­ние 2-4 недель Возбудитель может выделяться и со слюной. В период бак­териемии в большом количестве возбудитель находится в печени и через желчные ходы выделяется в кишечник. С конца инкубационного периода (в среднем 7-14 дней) и в течение всей болезни, иногда в периоде реконвалесценции (3 мес.) больной человек является опасным для окружающих. Однако эпидемиологическая опасность больного в разные периоды болез­ни неодинакова. В большинстве случаев бактериовыделение продолжается не более 3 месяцев (острое бактериовыделение), но иногда и всю жизнь (хроническое бактериовыделение). Последних называют бактерионосителями (чаще здоровые бактерионосители) и они являются основными ис­точниками возбудителей тифо-паратифозных инфекций. Как правило, но­ситель не знает, что является выделителем возбудителей тифо-паратифозных инфекций и может быть причиной заражения других людей-Не знают этого и окружающие. Бактерионосителей обычно выявляют в хо­де эпидемиологического расследования вспышек и отдельных случаев за­болевания или в ходе плановых обследований декретированных групп на­селения. Хроническое бактерионосительство составляет 3-5% от числа пе­реболевших. Как правило, у хронических носителей выделение микроба происходит с желчью в кишечник, далее с испражнениями. У больных или носителей возбудителя мочеполового шистосомоза может быть выделение сальмонелл и с мочой.

Бактерионосители представляют особую эпидемиологическую опас­ность, когда они имеют доступ к приготовлению пищи, особенно в сфере общественного питания. Поэтому этих лиц обязательно подвергают лабо­раторному обследованию, а переболевших брюшным тифом и паратифами не допускают к этой работе до полной их санации.

Механизм передачи возбудителей тифо-паратифозных инфекций -фекально-оральный, реализация которого осуществляется водным, пище­вым и контактно-бытовым путями.

В большинстве случаев эпидемия, начавшаяся как водная или пище­вая, в дальнейшем протекает как смешанная, в развитии которой играют роль все перечисленные выше пути передачи возбудителя, т.е. водный путь нередко является запускающим моментом развития эпидемического процесса с последующим подключением пищевого и контактно-бытового (включая и мушиный фактор) путей передачи инфекции. Водный путь, имевший в прошлом основное значение, играет и сейчас существенную роль, о чем свидетельствует вспышка болезни в 2001 г. в г. Жанатас Рес­публики Казахстан. Водные эпидемии нарастают быстро и быстро завер­шаются после прекращения пользования загрязненным водоисточником. Если заболевания связаны с употреблением воды из загрязненого колодца, эпидемии носят обычно локальный, очаговой характер.

Для тифо-паратифозных инфекций, как и для большинства кишечных заболеваний, характерен летне-осенний подъем заболеваемости (начало в мае-июне, пик-в сентябре, октябре). Однако в последние годы сезонность брюшного тифа выражена менее отчетливо. Тем не менее, сезонный подъ­ем заболеваемости, уровень и динамика многолетней заболеваемости го­родского и сельского населения и её территориальное и возрастное рас­пределение, так или иначе, коррелирует с водным фактором. Чем хуже со­стояние водоснабжения населения, тем ярче выражена сезонность, так как именно летом в наибольшей мере реализуется водный фактор передачи. Однако такая сезонность наблюдается не всегда, поскольку вспышки брюшного тифа и паратифов могут быть связаны с авариями на водопро­водной сети, которые чаще наблюдаются в осенне-зимний период. Вместе с тем анализ многолетней динамики заболеваемости показывает характер­ную летне-осеннюю сезонность и частое вовлечение в эпидемический про­цесс детей младшего, среднего и старшего школьного возрастов.

В Республике Казахстан в настоящее время наблюдается устойчивое снижение заболеваемости (рис.1). В целом по Республике за 1979 по 2001гг. отмечено снижение заболеваемости до спорадических случаев. Однако предпосылки к ухудшению эпидемиологической ситуации сущест­вуют, что предполагает проведение постоянного санитарно-эпидемиологического надзора за эпидемиологически значимыми объекта­ми, прежде всего водными.

(Амиреев С.А. – Эпидемиология. 2 том – Алма-ата 2002 стр. 16-19)





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24

Похожие:

Гии (брюшной тиф и паратифы А, в и С) и сальмонеллезы iconКишечные инфекции и инвазии. Эшерихиоз. Брюшной тиф,паратифы А,в
Накопления нерасщепленных дисахаридов и повышения осмотического давления в толстой кишке
Гии (брюшной тиф и паратифы А, в и С) и сальмонеллезы iconЛучевая анатомия печени и желчных путей
Печень располагается в правой половине брюшной полости и прикрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику




База данных защищена авторским правом ©refnew.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Теоретические основы
Методические указания
Методические рекомендации
Лабораторная работа
Рабочая программа
Общая характеристика
Теоретические аспекты
Учебное пособие
Практическая работа
История развития
Пояснительная записка
Дипломная работа
Самостоятельная работа
Общие положения
Экономическая теория
Методическая разработка
Физическая культура
Методическое пособие
Исследовательская работа
Направление подготовки
Общая часть
Теоретическая часть
Общие сведения
Техническое задание
Общие вопросы
Образовательная программа
Управления государственных
Федеральное государственное
Экономическая безопасность
Конституционное право
реакция казахского
Основная часть
Организация работы
Техническое обслуживание
Российская академия
Понятие сущность
Усиление колониальной
прохождении производственной
Обеспечение безопасности
программное обеспечение
Выпускная квалификационная
квалификационная работа
муниципальное управление
Теория государства
Уголовное право
Математическое моделирование
Административное право
Название дисциплины
Земельное право