ЭШЕРИХИОЗЫ
Эшерихиозы (син.: коли-инфекция) объединяют большую группу болезней, вызываемых бактериями рода эшерихий, и чаще протекающих как острые кишечные инфекции в виде гастроэнтерита или энтероколита. Более редкие формы эшерихиозов с внекишечной локализацией, или гвнерализованные, обычно возникают как внутрибольничные инфекции.
1. Этиология. Возбудителями кишечных эшерихиозов являются патогенные штаммы Echerichia coli, именуемые в соответствии с рекомендациями ВОЗ (1983) диареегенными (diarrheogenic) E.coli. Они характеризуются большой вариабильностью антигенной структуры. В пределах вида Е. coli обнаружены штаммы с 167 различными соматическими (О), 56 жгутиковыми (Н) и неодинаковыми капсульными (К) антигенами (1986). По О- и К- антигенам Е. coli дифференцируют на О- и ОК- серогруппы, а по спектру содержания О- и К- антигенов - на серовары.
Попадая с человеческими испражнениями в окружающую среду, диареегенные и другие штаммы Е. coli могут сохраняться в ней и размножаться. При этом значительная устойчивость к физико-химическим и иным воздействиям обусловливает их длительную жизнеспособность. Однако они погибают при кипячении, инактивируются используемыми в медицинской практике дезинфицирующими и стерилизующими средствами.
Применение антибактериальной терапии при эшерихиозах привело к появлению штаммов Е. coli, резистентных к антибиотикам. По наблюдениям американских исследователей [М.Т. Kelly et al., 1985], отмечается возрастание числа резистентных штаммов Е. coli к отдельным антибиотикам, в частности к ампициллину - до 40% и цефалотину - до 20%.
По патогенным свойствам диареегенные Е. coli делятся на 5 категорий по серогруппам [М.М. Levine, 1987] и сероварам [W.H. Ewing, 1986]:
1. Enterotoxi genie Е. coli - ETEC - энтеротоксигенные : 06, 08, 015, 020,025,027,063,078,080,085,0115,0128ас, 0139, 0148, 0153,0159,0167.
2. Enteroinvazive Е. coli - EIEC - энтероинвазивные: 028ас, 029, 0124, 0136,0143, 0144, 0152,0164,0167.
3. Enteropathogenic Е. coli - EPEC - энтеропатогенные: Класс 1.055, 086, 0119, 0125, 0126, 0127, 0128ав, 0142. Класс 11.018, 044, 0112, 0114.
4. Eiiterohemorrhagic Е. coli - EHEC - энтерогеморрагические: 0157, 026, 0145.
5. Enteroadlierent Е. coli - EAEC - провизорные.
(Амиреев С.А. – Эпидемиология. 2 том – Алма-ата 2002 стр. 43-44)
Поделитесь с Вашими друзьями: |